







附件
南京工业大学老员工学科竞赛与创新创业实践活动成果学分认定申请表
 
  
   
    | 申请人姓名 | 
 | 学号 | 
 | 
   
    | 所在公司 | 
 | 班级 | 
 | 
   
    | 成果类别 | □竞赛获奖  □发表论文/专著 □专利授权 | 
   
    | 竞赛名称 | 
 | 竞赛级别 | □国家级   □省级 | 
   
    | 获奖等级 | 
 | 本人排名 | 
 | 竞赛类别 | □A类  □ B类  □C类 □D类 | 
   
    | 论文(专著/专利)名称 | 
 | 发表级别 | □SCI/SSCI  □EI  □中文核心 □发明专利  □实用新型、外观设计专利  □软件著作权 | 
   
    | 申请认定课程信息 | 拟认定课程 名称 | 
 | 课程代码 | 
 | 
   
    | 课程学分 | 
 | 拟认定课程成绩 | 
 | 
   
    | 公司 意见 | 
 
 
 公司教学负责人(签名):             (盖章) 年    月    日 | 
   
    | 教务处 意见 | 
 
 
 教务处分管领导(签名):               (盖章) 年    月    日 | 
  
 
 
申请人签名:  申请时间:    年    月    日
(本表一式两份,一份附成果证明材料交所在公司审核存档,一份由公司交教务处备案)